本會與國家衛生研究院及台北榮民總醫院合作分析評估「台灣新生兒黃疸的預後成效」,成果已發表於國際期刊

本會與國家衛生研究院江博煌博士及台北榮民總醫院小兒部曹珮真醫師合作,利用全民健保資料庫分析評估台灣新生兒黃疸的預後成效,並撰寫論文「Outcomes of neonatal jaundice in Taiwan」獲國際知名的兒科期刊 Archives of Disease in Childhood 接受,於 2018年 2 月發表。

本會蕭廣仁執行長 ( Hsiao KJ ) 為本文通訊作者。

專案經理蕭郁詩 ( Shiau YS ) 與執行秘書蔣思慧 ( Chiang SH )為本文第五及第六作者。

Tsao PC, Yeh HL, Chang YC, Chiang PH, Shiau YS, Chiang SH, Soong WJ, Jeng MJ, Hsiao KJ.     Outcomes of neonatal jaundice in Taiwan.  Published Online First: 22 February 2018.   doi: 10.1136/archdischild-2017-314063

新生兒黃疸(Neonatal Jaundice)可能是一種良性生理過程,也可能是神經系統中表現出膽紅素相關毒性的嚴重疾病的第一個徵兆。

由環境因素和/或藥物引發的嚴重新生兒黃疸是 G6PD 缺乏症對新生兒的主要健康影響。 如果不能正確預防或治療,可能會導致核黃疸並導致死亡或永久性神經損傷。 台灣的 G6PD 缺乏症發生率約為2%。 根據文獻資料,在 1970 年代,台灣 30% 的嚴重新生兒黃疸住院患者是 G6PD 缺乏症患童,其死亡率為 16%,32% 會發展為核黃疸。台灣全國性的新生兒 G6PD 篩檢始於 1987 年,自 1996 年以來,篩檢覆蓋率已達 99%以上。

本研究利用全民健保資料庫 2000 年到 2010 年的數據分析,探討近年來台灣新生兒黃疸發生率、死亡率以及核黃疸的發生率,並評估台灣的新生兒黃疸預後成效。

研究發現 2000 ~ 2010 年台灣新生兒黃疸的發生率雖然有逐年增加的趨勢,但需要光照治療的嚴重新生兒黃疸個案人數與死亡率皆明顯下降,演變成核黃疸的個案數每年僅發生 1 ~ 3 例,與台灣早期的數據相比,數字顯著減少。積極推動與執行公共衛生預防計劃 (如全國性新生兒 G6PD 篩檢與家長衛教等)、以及臨床醫生對新生兒黃疸意識提高,和有效積極的治療管理可能皆有助於減少這些急性嚴重後遺症發生。

 


ABSTRACT

 

OBJECTIVE:

To investigate the burden of clinically significant neonatal jaundice (SNJ) in Taiwan, 20002010.

STUDY DESIGN:

The nationwide, population-based health insurance database in Taiwan was used to investigate the incidence, kernicterus rate and mortality rates of SNJ cohort born between 2000 and 2010.

RESULTS:

From 2000 to 2010, up to 242 546 patients admitted with neonatal jaundice (NJ) were identified. The incidence of SNJ was 5.9% in 2000 and increased to 13.7% in 2010 (P<0.001). The mortality rate significantly decreased from 0.51% in 2000 to 0.26% in 2010 (P<0.001) and the average incidence of kernicterus was 0.86 per 100 000 live births, indicating dramatically decreased rates compared with earlier rates in Taiwan.

CONCLUSIONS:

In spite of the increased incidence rates, the rates of mortality and kernicterus in patients with NJ significantly declined in Taiwan. The public health prevention programme, clinicians’ awareness, and effective management might contribute to the reduction of these acute severe sequelae.