一. 何謂高尿酸血症

高尿酸血症

普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質，普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症。

1. 可能造成高尿酸血症的原因:
   1. 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物
   2. 尿酸的合成增加
   3. 腎臟排除尿酸受阻
   4. 腸道排除尿酸受阻
2. 長期高尿酸血症可能引起:
   痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石，並常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。

二. 何謂痛風

痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。

1. 痛風和高尿酸血症有什麼關係？
   據文獻報告：罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。
2. 痛風的臨床徵狀分為四個階段：
   1. 無症狀的高尿酸血症
   2. 急性痛風
   3. 不發作期
   4. 慢性痛風性關節炎
3. 誘發急性痛風的因素有：
   外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。

三. 痛風患者的飲食原則

• 維持理想體重
  理想體重可以下列公式估算：
  理想體重（公斤）＝22×身高²（公尺²）
• 若理想體重超過理想值的10％時，應慢慢減輕，每月以減重1~2公斤為
  宜；但不宜於急性發病期減輕體重。
• 不過量攝取蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公
  克蛋白質為宜。
• 急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘
  薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。
  非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物（請
  參考附表：普林含量高的食物）。
• 烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
• 黃豆及其製品（如豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等），雖含較高量
  的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
• 避免攝食肉湯或肉汁（因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量
  溶出的普林）。
• 食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
• 多喝水。
• 避免喝酒（空腹飲酒易引起急性發作）。
• 避免暴飲暴食。

普林含量高的食物

（每100公克下列食物含150－1000毫克普林，應儘量避免食用）

1. 發芽豆類、黃豆。
2. 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。
3. 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。
4. 小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。
5. 小魚干、扁魚干。
6. 豆苗、黃豆芽、蘆筍。
7. 紫菜、香菇。
8. 肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等。
9. 酵母粉。