為什麼要使用低渣及無渣飲食，有哪些人會需要使用?

低渣及無渣飲食因為減少了食物中纖維的攝取，腸道產生的糞便量也會隨之減少。主要目的為：

1. 減少糞便殘留在腸道中，影響手術過程，或是避免瘜肉切除後的感染問題^[1][2]。
2. 減少腸道蠕動。對於術後傷口的癒合或是處於急性腸道症狀發生的病人，可讓腸道獲得充分的休息^[1][2]。
3. 避免腸道糞便清得不夠乾淨，阻礙大腸鏡檢對於瘜肉以及相關病變的診斷^[1][2]。

 

適用族群^[3]如下：

1. 大腸鏡檢查、手術及結腸手術前後過渡期者 (如人工肛門手術)。
2. 腸道疾病：如腹瀉、潰瘍性結腸炎、痢疾、傷寒、憩室炎的急性期、克隆氏症、腸道激躁症等。
3. 部分腸道阻塞。
4. 術前或術後的腹部手術

上述適用族群僅供參考，詳細資訊仍建議詢問醫療院所醫師及營養師。

 

大腸鏡檢前飲食

國內各大醫療院所尚未發展出固定流程，但大部分都是採取三天的飲食進程^[3][4][5]。在進行大腸鏡檢前的前三天至前兩天，須採取低渣飲食。到了前一天則須開始執行無渣飲食^[4][5]。

 

腸道手術前後飲食

隨著手術方式的不同，術前準備的天數也會有所差異。原則上與大腸鏡檢前的飲食進程^[6]類似，在手術前的前三天至前兩天，須採取低渣飲食。到了前一天則須開始執行無渣飲食，也就是醫院常說的清流質飲食，通常以高糖無纖維飲品為主。詳細情形仍須以主治醫師及營養師說明的事項為主。

1. 術後第 1 天
過去通常都會採取禁食的方式，待腸子蠕動及排氣正常後，才開始喝水並慢慢恢復飲食。但近年來越來越多研究顯示，術後越早開始進食對於醫療照護品質會比較好^[7]。因此這個階段需要依據醫師及營養師指示，攝取適合的清流飲品。

2. 術後 1 至 3 天^[8]
視個人腸道恢復程度漸進式攝取：無渣 (清流質) → 流質/半流質 → 低渣

3. 術後 3 天至 1 個月^[9]
以低渣飲食為基礎，少量多餐，均衡攝取六大類食物。飲食須盡量清淡，避免油炸、油煎及辛辣、刺激性食物。在這個階段，高蛋白食物的攝取非常重要，可加速傷口癒合，讓身體盡快修復完全。

 

 

 

參考文獻

1. Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C et al.   Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019.    Endoscopy.   2019;51(8):775-94.
2. Vanhauwaert E, Matthys C, Verdonck L, De Preter V.    Low-residue and low-fiber diets in gastrointestinal disease management.    Adv Nutr.   2015;6(6):820-7.
3. 吳宗翰、李岳霖、李妍慧、方冠傑        大腸鏡檢查前之腸道準備      臨床醫學月刊     2022;89(3):183-92.
4. 臺大醫院網站資訊    大腸鏡檢查前低渣飲食    2023
5. 臺北榮民總醫院大腸直腸外科網站資訊     大腸鏡檢查前飲食及注意事項   2023
6. 臺中榮民總醫院護理部衛教網站資訊     大腸直腸手術前後照護   2024 
7. 陳昭秀、尤心汝、沈靜慧、謝惠敏      運用ERAS概念建立手術全期的營養照顧專案計畫      臺灣膳食營養學雜誌    2023;15(1):61-77.
8. 臺大醫院健康電子報網站資訊      大腸手術後低渣飲食    2024
9. 嘉義基督教醫院營養科網站資訊       腸道手術後飲食     2024

 
 

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