消化性潰瘍及胃炎飲食

何謂消化性潰瘍？

  1. 在正常情況下，胃會分泌含有消化食物的酵素與鹽酸的胃液，能夠協助食物的消化，且具有殺菌的作用。
  2. 由於飲食習慣、生活壓力、抽菸酗酒、藥物不當使用或是胃幽門螺旋桿菌感染等等因素，造成胃酸過度分泌以及胃黏膜細胞無法正常修復甚至組織崩解。
  3. 消化性潰瘍即是指消化道部位受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛的現象。
  4. 常見的消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多，其次是胃潰瘍。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的不同點：

 比較的項目 病症
胃潰瘍 十二指腸潰瘍
 常發生的部位 胃小彎
(前庭部)		 十二指腸的前端
(近幽門處)
 患者胃酸分泌量 正常至減少 正常至增加
 患者黏膜抵抗力 降低 正常
 進食對患者疼痛的影響 進食往往會加重疼痛 進食可減輕疼痛

 

消化性潰瘍患者的飲食原則

 第一期 自出血至止血後的2~3天。以牛奶或將食物製成流質供應為佳。
 第二期 止血後2~3天至恢復期。以軟質食物或溫和飲食。
 第三期 恢復期。此時的飲食與普通飲食相似，除非感覺不適，否則應儘量選擇各類食物。

 

改變飲食是否可預防或治療消化性潰瘍? 1

研究尚未發現飲食與營養在消化性潰瘍的形成、預防或治療上扮演關鍵角色。目前尚不建議為了預防或治療潰瘍而特別遵循某種飲食或避免特定食物與飲料。若有抽菸習慣，戒菸可降低罹患潰瘍的風險，並有助於既有潰瘍的癒合。

 

 

何謂胃炎?

胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症。相較於消化性潰瘍，胃炎受傷的黏膜較淺。
可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種 :

  1. 急性胃炎的特性為何？胃黏膜發炎，且有充血、浮腫和滲出物產生；嚴重時會有局部糜爛出血現象。
  2. 慢性胃炎的特性為何？胃黏膜對酸的抵抗力改變而造成組織的受損。

無論是急性或是慢性胃炎，都可能增加日後潰瘍的風險。

 

 

胃炎患者的飲食原則

  • 1. 急性胃炎
  • (1) 先禁食1~2天，使胃有足夠的休息，但可喝少量的水以防止口渴。
    (2) 病情好轉後，逐漸以少量多餐的方式供給牛奶及流質狀的飲食，然後再慢慢增加食物的量和選擇範圍。
  • 2. 慢性胃炎
  • (1) 食用溫和飲食。
    (2) 以少量多餐方式供應飲食。
     (3) 進餐時要放鬆，保持心情愉快。

 

飲食是否在引起胃炎與胃黏膜病變中扮演角色? 2

研究顯示，飲食與營養在大多數胃炎或胃黏膜病變的成因中並非關鍵因素。然而，在少數情況下，某些食物、飲品或補充品可能會有一定影響：

  1. 大量飲酒可能導致急性糜爛性胃黏膜病變。
  2. 食物過敏可能誘發胃炎。
  3. 較罕見的狀況，補充鐵劑也可能引起胃炎。

 

 

胃炎與胃黏膜病變會影響營養嗎? 2

  1. 幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 性胃炎：可能妨礙從食物中吸收鐵，導致缺鐵性貧血。治療幽門螺旋桿菌感染並補充鐵劑可能可以改善貧血。
  2. 自體免疫性胃炎：可能妨礙從食物中吸收鐵與維生素 B12，進而引起缺鐵性貧血及惡性貧血。醫師通常建議補充鐵、葉酸及維生素 B12 以預防惡性貧血；若已發展為惡性貧血，可能需施打維生素 B12 注射治療。

 

溫和飲食

雖然目前尚無足夠研究支持溫和飲食或任何飲食限制能預防消化性潰瘍，但對於消化性潰瘍或是胃炎患者，溫和飲食都是一種無刺激性、易於消化且具有足夠營養的飲食。

  1.  無刺激性：不會促使胃液分泌或是使胃黏膜組織受到損傷的食物。
  2. 低纖維質：纖維質大都來自植物性食物，在人體中不易被消化吸收，如：穀類。
  3. 易於消化：除了纖維質不易消化外，一些動物的筋和膠也不易消化。烹調方法也很重要，蒸、煮。燉、糊泥狀的食物，比較容易消化。煎、烤及油炸的食物較不易消化。
  4. 足夠營養：雖然因為疾病的關係，在飲食上有所調整，但所供給的營養素一定要足夠，在飲食攝取上仍以六大類食物為主，儘可能廣泛的選擇各種食物，以獲得各類營養素。

 

消化性潰瘍及胃炎患者食物的選擇

  1. 刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。
  2. 每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。
  3. 酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。
  4. 產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。
  5. 炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

 

消化性潰瘍及胃炎患者注意事項

  1. 吃飯要定時定量。
  2. 進餐要細嚼慢嚥，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。
  3. 少量多餐。
  4. 食用溫和飲食。
  5. 每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養，不要純吃澱粉含量高的食物。
  6. 不抽菸、不喝酒。
  7. 生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩惱，心情保持愉快。

 

 

 

資料來源 :

  1. NIDDK.    Eating, Diet, & Nutrition for Peptic Ulcers (Stomach or Duodenal Ulcers)  2022
  2. NIDDK.    Eating, Diet, & Nutrition for Gastritis & Gastropathy   2019

 

最後更新日期: 2025-06-25