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篩檢之檢體採集方法

　　減少因檢驗而產生的血量流失，對於新生兒來講是非常重要的。考量檢體運送的方便，以便普及篩檢服務至偏遠地區，新生兒篩檢的檢體採集最常使用以腳跟部位採取微量血液(約0.2~0.3 c.c.)，滴在新生兒篩檢用的特殊濾紙上，陰乾後郵寄至篩檢檢驗單位。腳跟血之採集若使用不當的器具或方法作業，不是血量採集不足，就是擠壓過度造成溶血或滲入體液而影響檢驗結果；甚至於可能導致新生兒感染或產生骨髓炎(Osteomyelitis)，造成嚴重的後遺症。

　採血程序如下：

1. 一般新生兒應於出生後二至五天(至少餵奶滿36小時)內，採集新生兒篩檢檢體。最好時機是在嬰兒剛洗過澡後採血，若不在洗澡後採血，可用熱毛巾(39~44℃)熱敷腳跟，使微血管擴張。
2. 首先必須特別注意穿刺前的消毒，採血者應先洗手，而後在待穿刺部位以75%酒精棉球擦拭完全，再用消毒過的乾棉球擦乾。
3. 選擇穿刺針(Lancet)的尖針長以不超過2.4 mm，寬以1.5~2.3 mm為宜，過長或過寬的穿刺針都會造成過分的傷口。
4. 穿刺部位應選擇腳跟兩側部位，絕對避免穿刺腳跟曲部，以免扎到跟骨引發骨髓炎。
5. 穿刺時，先以中指扣壓腳背，食指夾住腳掌，拇指扣住欲穿刺位置的下方腳踝處；穿刺針以垂直方向穿刺。
6. 穿刺後流出的第一滴血可能含有體液或皮膚碎片，應用消毒過的乾棉球拭除。之後給予適度的施壓並間歇鬆放以保持血液的流出，以毛細管或其他微量容器(抗凝劑為Heparin)接收，毛細管務必從有「紅色標記」的管口接血。
7. 取樣完成後(約三支毛細管)，以垂直濾紙檢體的方向從濾紙正面輕塗在檢體的圓圈上。塗了兩支半毛細管的血，應將濾紙翻面，檢視濾紙背面的血點是否有不飽合現象。若有應從濾紙正面補足血點(不可以從背面塗血)(至少四個圓圈)。
8. 將檢體平置在陰涼處(25℃以下)陰乾(約3-4小時)。若不能立即寄出檢體，應將檢體封入由任袋中，保存於4℃的冰箱。
9. 檢體採集後應盡快寄出，最慢不得超過三天，以爭取篩檢時機。檢體應到郵局以限掛或掛號寄出，切不可投入「郵筒」，以確保檢體之品質。

　　另有一種檢體採集方式為採取新生兒的臍帶血(亦可滴在濾紙檢體上)。然而採集臍帶血較容易污染到母血或羊水，會影響檢驗結果之判讀，而且不能篩檢胺基酸或醣類代謝異常的疾病，所以較少地區採用此種檢體進行新生兒篩檢。

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